EJERCICIOS PRÁCTICOS (Fonte: Pilar Rodríguez Pérez / pilar.terapeutaocupacional@gmail.com / Especializada en Neurorrehabilitación y terapia de mano)
- Utilizar vuestra mano parética de soporte y sujección. Por ejemplo: Agarrar la botella, yogur,vaso mientras que con la otra mano realizamos la actividad.
- Colocad vuestra mano de forma presente en cualquier tarea o actividad, que siempre esté en vuestro campo visual.
- Estimular la sensibilidad. Es importante que sea otra persona la que realice este tipo de ejercicios. Se puede pasar en la mano una toalla, diferentes texturas ( para ver si las reconoce), con un cepillo de dientes estimular la yema de los dedos, la zona de la palma (nos centraremos en la eminencia tenar e hipotenar).
- Cuando no hay nada de movilidad. Usad la “imaginería motora”. Imaginar los movimientos de la mano de forma rutinaria por ejemplo antes de irse a dormir. Hay estudios de investigación que han demostrado la eficacia de esta técnica.
- Terapia en espejo. Se trata de introducir la mano afecta en una caja con espejo fuera de tal manera que el reflejo y movimientos de la mano sana que vamos a realizar estimularán la movilidad de la mano con hemiparesia.
- Cuando hay movilidad ejercicios de apertura y cierre de mano o
ejercicios básicos de movilidad de los dedos de la mano. Siempre
procurad que la mano esté colocada encima de una mesa y bien alineada.
- Separar y juntar dedos
- Contar dedos.
- Flexionar y extender.
- Hacer puño y abrir.
A continuación vamos a presentar un programa de ejercicios para los miembros superiores (MMSS) con el objetivo de trabajar la movilidad y fortalecimiento de la mano e inhibir/evitar retracciones.
Para realizar estos ejercicios debemos de tener una buena higiene postural con los pies bien apoyados en el suelo y la espalda recta.
Se realizará 3 series de cada ejercicio con 10 repeticiones, entre cada serie se hará un breve descanso.
En caso de resultar doloroso algún ejercicio dejar de realizarlo.
EJERCICIO 1
Cerrar lentamente la mano, todo lo que sea posible «hasta lograr hacer puño». Nos podemos ayudar de una pelota blanda o una esponja y apretarla.
EJERCICIO 2
Colocar una pequeña pelota de goma o esponja entre cada dedo y presionar durante unos segundos.
EJERCICIO 3
Con el puño cerrado abrir los dedos lentamente, una vez abiertos al máximo posible mantenemos la extensión unos segundos.
EJERCICIO 4
Abrir la mano y extender los dedos al máximo.
Nos podemos ayudar si fuese necesario apretando la palma de la mano contra el plano de una mesa.
EJERCICIO 5
Tocar con la yema del pulgar el resto de los dedos de la mano alternándolos.
EJERCICIO 6
Mano cerrada (haciendo puño), abierta o casi cerrada.
Realizar lentamente movimientos de flexión y extensión de la muñeca alternativamente.
EJERCICIO 7
Mano abierta y dedos extendidos.
Realizar movimientos laterales con la muñeca, dirigiendo la mano hacia la derecha e izquierda.
EJERCICIO 8
Mano semicerrada.
Hacer movimiento de rotación alrededor de la muñeca, es decir círculos
EJERCICIO 9
Abrir dedo a dedo de manera consecutiva y uno a uno.
EJERCICIO 10
Con la palma de la mano hacia abajo, colocar unas gomas entre los dedos que dificulten el movimiento de abrir los dedos al máximo. Mantener la tensión unos segundos con los dedos separados.
EJERCICIO 11
Con la mano abierta intentar separar los dedos (en forma de abanico), hasta el punto máximo
EJERCICIO 12
Con el puño cerrado abrir los dedos lentamente, uno por uno, lo máximo posible manteniendo la tensión unos segundos.
